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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🍹险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电💜子处方全面应用，医保基😨金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发⏳布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🚉医疗保障局局长章轲在发布会🏹上透露，“十四五”期间，基本🌅医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度🕎全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🤟医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🚁医保参保长效机制不断💵健全完善，医疗🤐救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🌞费用目录内基🤲金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保障🥣和普通门诊🕌费用统筹保障机制🐫全面建立。长期🐗护理保险制度试点深入推🗺进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🎲保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保😩基金支出2.98万亿元，患者个人负🔉担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障📎局副局长施子海介绍👥，这几年，在深化🏥药品价格治理过程中，国家医保局主要🕧采取了四方面措👳施：一是组织开⛺展药品集中带量采购；二是实施🌛挂网药品价格专项治理；三是滚动推进🐙医药价格风险处置；四是开🌖展零售药店⛸线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🍅展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🔬了省💠级和省际联盟集采，形成了协🗣同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理👈价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众用⛱药负担，促进群众用药质🖥量和可及性的整🕞体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通👇过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群⛳众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🖇脱贫人口参🏮保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳🖤入了医疗⭐保障与救助的范围。

　　居民医保政🤟策范围内住院费用🌼报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🏅达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🆑扶政策惠及🈶困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🐣医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🌋局积极推进科技赋能。全国统一的医保信🧝息平台全面建成，医保业务编码标准👱全国统一，医保智能管理水平显著💓提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方🔰全面应用，群众就医购药🎢更加便捷。跨省异地就医直接😆结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🌝医住院费用直接🍎结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的👂热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🤯谈判新增药品，也就是通俗理🤞解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持📰创新药⏺高质量发展的若干措施，坚持🔠医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快😢纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品❇进入目录。

　　此外，医保👵部门持续深化医保🧘支付方式改革，制定按病种📏付费方案2.0版，建🔽立完善特例单议和数据工作组等配🤰套机制，在引导资源配🥗置同时支持医疗技术📿创新。印发30批🐜医疗服务价格项目立项指南，促进更🌕多体现新质生🛑产力的新技术、新设备进入临🤕床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🍠业健康保险🎋创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创😩新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医🆔保基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健🕹。截至2024年底，医🔱保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断🔹强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🚈和飞行检查🔂等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维护💳医保基金安全政治责任，持🆕续加大监管力度，健全完善飞检工🐄作机制，以零容忍的态度严📕厉打击🏻各种形式的欺诈骗保行为，切实看🏠护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🥓化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🤸人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 愛嶋莉娜）